El tamaño del pene y el síndrome del pene pequeño

El varón a menudo tiene la preocupación de que su pene no es lo suficientemente grande para satisfacer a su pareja o a sí mismo. Le da vergüenza la opinión de los demás acerca de su pene, especialmente en el estado flácido. Estos problemas podrían ser infundados en la realidad y podría ser el reflejo de un estado de ansiedad o algún problema clínico, tal como la disfunción eréctil.

 La preocupación por el tamaño del pene es a menudo una preocupación que se encuentra dentro de la experiencia normal de muchos hombres.

Sin embargo, cuando esa preocupación por el tamaño del pene se convierte en una preocupación excesiva, probablemente  NO es el resultado del "síndrome del pene pequeño", mas bien una obsesiva compulsión con rituales de verificación; trastorno dismórfico corporal  o como parte de una psicosis.

Diversos factores potenciales causales deberían considerarse. Una evaluación a fondo, en primer lugar la normalización de la preocupación y luego explorar las opciones de tratamiento en detalle con el hombre, es esencial para permitir darle un cierre al asunto y restablecer en forma satisfactoria el ego masculino.

El pene, especialmente en su estado de erección, es un símbolo de la masculinidad. En muchas culturas se ha convertido en un símbolo atributos tales como la 'grandeza, fuerza, resistencia, capacidad, valor, inteligencia, conocimiento, dominio sobre los hombres, la posesión de la mujer, un símbolo de amar y ser amado ".

Algunos de estos conceptos se remontan a más de miles de años, y hay evidencia de que los habitantes de cuevas en la era  prehistórica se le  atribuye el valor simbólico de fuerza y ​​poder para el tamaño del pene, así como los de la virilidad y la fertilidad, un proceso  que también se recomienda en el Kama Sutra.

Teniendo en cuenta el contexto histórico, quizá no sea sorprendente que incluso hoy en día muchos hombres dan una gran importancia en el tamaño de su pene. La masculinidad hegemónica se define por atributos como la fuerza física, la heterosexualidad con autoridad sobre las mujeres y otros hombres, sin mostrar emociones (por ejemplo, el remordimiento y la incertidumbre, lo que podría sugerir la vulnerabilidad), la independencia económica, y la capacidad de demostrar sexualmente la  "conquista". Aunque la mayoría de los hombres no se incorporan todas estas cualidades, la sociedad apoya la masculinidad hegemónica en la mayoría de sus instituciones. Con estos antecedentes históricos y culturales, tal vez no sea sorprendente que para muchos hombres, el tamaño de su pene es un tema importante. Es tal vez más sorprendente que cuando los hombres están preocupados por el tamaño del pene, esta preocupación se refiere no sólo a la erección, sino también para el pene flácido. Estas preocupaciones, cuando es severa, puede conducir a un hombre para ir a los extremos para tratar de cambiar el tamaño de su pene. Esta revisión se ocupa de temas relacionados con la etiología, la psicología, y la gestión de estos hombres, que podrían ser consideradas como el "síndrome del pene pequeño" (SPP).Clásicamente, el SPP se encuentra en los hombres con un pene de tamaño normal, que siguen siendo abrumadoramente preocupados por el tamaño de su pene, a diferencia de los hombres que verdaderamente tienen un pene pequeño (micropene). Tal vez es relevante que mientras que los hombres con un pene más grande en longitud y circunferencia, tiene una mejor imagen corporal, la imagen de genitales, y tienen la sensación de una mayor competencia sexual [4], las mujeres no necesariamente creer que un pene más grande es "mejor". Por ejemplo, se demostró que el 90% de las mujeres prefiere un pene ancho para una larga [5,6]. El tema de la atracción de la mujer es compleja, pero la mayoría de los datos sugieren que el tamaño del pene es mucho más abajo en la lista de prioridades para las mujeres que cuestiones tales como la personalidad de un hombre y aseo exterior.

El SPP se define como la ansiedad acerca de los genitales observados, directa o indirectamente (cuando se viste), debido a la preocupación de que la longitud del pene flácido y / o el grosor es menor de lo normal para un hombre adulto, a pesar de la evidencia de un examen clínico que se opone a esta preocupación.

Podría ser un comportamiento obsesivo, que forma parte de un trastorno dismórfico corporal (BDD), o como parte de una psicosis (ver más abajo). El grado de malestar emocional y deterioro del comportamiento es a menudo mucho mayor que el tamaño y la naturaleza de la anomalía detectada en èl mismo.

A menudo, la cuestión concreta de que el tamaño del pene no es un problema reconocido abiertamente, y es a menudo la situación o contexto impulsado Por lo tanto, el médico podría tener que considerar esta cuestión como parte de la apreciación global de varios problemas que persisten dentro de la urología y psiquiatría.

Dismorfofobia ha sido descrita desde hace más de un siglo, es una condición psiquiátrica, también llamado BDD, y se define como una fijación en un defecto imaginario en el aspecto físico. En caso de que un defecto menor en verdad existe, la persona con BBD tiene un grado excesivo de la angustia. Las personas con BDD  frecuentemente desarrollan episodios depresivos mayores y están en riesgo de suicidio. También pueden mostrar un comportamiento violento hacia sus proveedores de tratamiento, lo que provoca una profunda preocupación por los cuidadores clínicos.

En muchos casos, los individuos con BBD tienen drástica disfunciones sociales y ocupacionales que pueden progresar hasta el punto de aislamiento social.  Es la vergüenza y el miedo de ser examinado o la burla, la causa de estas personas eviten las situaciones sociales y las relaciones íntimas. Como víctimas de la mala imagen de sí mismo, estas personas normalmente no muestran suficientes habilidades sociales y con frecuencia son solteros o divorciados. Las personas con BBD a menudo creen  firmemente que un cambio marcado en su defecto del cuerpo que se percibe es un requisito previo para su felicidad y bienestar. Como tal, puede ser una manifestación de la imagen corporal anormal.

Esto contrasta con la mayoría de los hombres, que son propensos a estar satisfechos con su tamaño del pene erecto (8%) y general (71%) que con su tamaño flácido (51%). Una mayor satisfacción general con los genitales fue vinculada a la satisfacción creciente del cuerpo.

El tamaño del pene normal

La longitud del pene flácido es de poco menos de 4 cm al nacer y cambia muy poco hasta la pubertad, cuando hay un marcado crecimiento. Schonfeld y Beebe  señaló que la longitud del pene estirado es aproximadamente  la misma que la del pene erecto, mientras que la circunferencia flácida era un mal indicador de la circunferencia  en erección.

Hay una marcada variación en los individuos, con el calor y el ejercicio, así como la ansiedad, todo lo cual contribuye a la variación.

La variabilidad de algunos de los valores registrados refleja inevitablemente las diferentes poblaciones estudiadas y las técnicas de medición diferentes. Longitud estirada del pene en estos estudios fue generalmente 12-13 cm, con una longitud de erección de 14-16 cm. De circunferencia, hubo de nuevo una notable consistencia de los resultados, con un grosor promedio de 10.9 cm para el pene flácido y 12-13 cm para el pene erecto.